左侧小肚子疼是不是阑尾炎

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

左侧小肚子疼通常不是阑尾炎。

阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，开始时疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后一般为6-8小时疼痛转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的解剖位置在人体的右下腹部。而左侧小肚子疼可能是由多种其他原因引起的。例如，左侧输尿管结石可导致左侧小腹疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。女性的左侧附件炎也会引起左侧小肚子疼，常伴有白带异常、月经不调等妇科症状。另外，乙状结肠的病变，如乙状结肠扭转、乙状结肠炎等，也会造成左侧小腹疼痛，乙状结肠扭转时疼痛较为突然且剧烈，乙状结肠炎则多伴有腹泻、黏液脓血便等肠道症状。还有可能是肠道痉挛引起的，饮食不当、腹部着凉等因素都可能诱发肠道痉挛，导致左侧小腹疼痛，这种疼痛通常是阵发性的。

从更广泛的角度来看，左侧小腹内的脏器众多，病变都可能引发疼痛。比如，左侧腹股沟疝嵌顿也会出现左侧小腹疼痛，同时可在左侧腹股沟区摸到肿块。一些全身性疾病在局部的表现也可能是左侧小肚子疼，像过敏性紫癜累及肠道时，除了皮肤紫癜外，也可能出现左侧小腹疼痛、恶心、呕吐等症状。所以，当出现左侧小肚子疼时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查结果来明确病因，而不能简单地认为是阑尾炎。

2024-11-05 浏览 4

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