什么是肾皮质髓质脓肿

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾皮质髓质脓肿是指发生在肾皮质和髓质的化脓性感染病灶。

肾皮质髓质脓肿主要是由于细菌感染引起。常见的致病菌包括大肠埃希菌等。当细菌经血液播散或由尿路逆行感染等途径到达肾脏后，可在肾皮质形成小脓肿，这些小脓肿若未能及时被控制和消除，可融合扩大并向髓质蔓延，最终形成肾皮质髓质脓肿。患者常有寒战、高热、腰痛、肾区叩痛等表现，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果感染进一步扩散，可引起肾周脓肿甚至败血症等严重并发症。

诊断主要依靠临床表现、血液检查如血常规显示白细胞升高等、尿液检查可发现白细胞、细菌等、影像学检查如超声、CT等可显示肾脏的病变。治疗方面，在脓肿尚未形成或较小时，可先使用敏感抗生素进行抗感染治疗，同时积极寻找感染源并予以处理。如果脓肿较大或经抗生素治疗效果不佳，则可能需要进行手术引流，包括经皮穿刺引流或切开引流等，以促进脓液排出和炎症消退。治疗后还需要定期复查，观察恢复情况，以确保感染完全消除，避免复发。肾皮质髓质脓肿是一种严重的肾脏感染性疾病，需要及时诊断和恰当治疗，以防止病情恶化和出现严重并发症。

2024-10-21 浏览 4

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