紫癜性肾炎能彻底治愈吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎能否彻底治愈取决于病情严重程度、治疗时机及个体差异。部分患者通过规范治疗可完全康复，尤其是早期发现、病情较轻者；但部分患者可能遗留长期肾脏损害，需持续管理。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的免疫性炎症，临床表现为血尿、蛋白尿，严重者出现肾功能异常。儿童患者预后通常优于成人，约80%的轻型病例在数月内缓解，而重症患者如大量蛋白尿或肾功能减退可能进展为慢性肾病。治疗核心在于控制免疫反应，常用激素、免疫抑制剂等药物，同时需积极管理高血压、水肿等并发症。生物制剂等新型疗法为难治性病例带来希望，但长期疗效仍需观察。定期尿检和肾功能监测是评估预后的关键指标。

患者需严格避免过敏原如食物、药物，防止紫癜复发加重肾损伤。感染可能诱发病情活动，需注意防护并及时治疗。饮食上应限制盐分以减轻水肿，适量优质蛋白摄入避免加重肾脏负担。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。适度运动有助于增强免疫力，但急性期需卧床休息。心理支持同样重要，过度焦虑可能影响康复。即使临床治愈，也应坚持每年复查尿常规和肾功能，警惕远期复发风险。医患密切配合、个体化治疗方案是改善预后的核心。

2025-05-26 浏览 1

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