鼻窦炎手术可能导致术后出血、嗅觉减退或丧失、脑脊液漏、鼻腔粘连、眼部并发症。具体分析如下:
1.术后出血:鼻窦炎手术后鼻腔黏膜处于修复期,可能因血管损伤或凝血异常出现渗血或活动性出血。少量渗血常见于术后24小时内,可通过压迫止血处理;大量出血需重新填塞或电凝止血。术后需避免用力擤鼻或剧烈运动,以防压力变化诱发再次出血。
2.嗅觉减退或丧失:手术操作可能损伤嗅区黏膜或嗅神经纤维,导致暂时性或永久性嗅觉障碍。多数患者术后3-6个月逐渐恢复,但若嗅区结构严重受损,嗅觉功能可能无法完全复原。术后早期避免接触刺激性气体,有助于黏膜修复。
3.脑脊液漏:术中若损伤颅底骨质及硬脑膜,可能导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为清水样液体持续流出,可能引发颅内感染。需立即卧床并抬高头部,严重时需手术修补漏口。术后需避免咳嗽或便秘等增加颅内压的行为。
4.鼻腔粘连:术后黏膜水肿或瘢痕形成可能导致鼻腔内结构粘连,影响通气功能。常见于中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,需通过定期清理或二次手术分离。术后规范冲洗鼻腔可减少粘连风险。
5.眼部并发症:鼻窦与眼眶解剖关系密切,手术可能损伤眶壁或眼肌,导致视力下降、复视或眼球运动障碍。轻微血肿可自行吸收,严重损伤需眼科协同处理。术后出现眼睑肿胀或视力变化需立即就医。
术后需严格遵循医嘱用药,定期复查鼻腔恢复情况。保持环境湿度适宜,避免粉尘或烟雾刺激。饮食宜清淡,补充维生素促进黏膜愈合。出现发热、剧烈头痛或视力异常等症状应及时就诊。