脑出血后出现四肢麻痹需立即就医确保生命体征稳定、进行影像学检查明确出血位置和范围、根据病情选择手术或药物控制出血、早期介入康复训练促进功能恢复、密切监测并发症预防感染或血栓形成。具体分析如下：
1.立即就医确保生命体征稳定：脑出血急性期可能伴随颅内压升高或呼吸循环障碍，需快速转运至医院监测血压、心率及血氧，必要时通过气管插管或药物维持生命体征，为后续治疗争取时间。
2.进行影像学检查明确出血位置和范围：头部CT或核磁共振能清晰显示出血部位、体积及是否破入脑室，判断是否压迫关键神经结构，为制定治疗方案提供依据，同时排除其他病因如肿瘤或血管畸形。
3.根据病情选择手术或药物控制出血：若出血量大或位于关键区域，需手术清除血肿或减压；少量出血可采用降压、脱水及神经营养药物保守治疗，同时控制血糖和血脂以减少二次出血风险。
4.早期介入康复训练促进功能恢复：病情稳定后48小时内可开始被动关节活动，预防肌肉萎缩和关节挛缩；后续结合电刺激、针灸及运动疗法逐步恢复肌力，改善神经功能代偿。
5.密切监测并发症预防感染或血栓形成：长期卧床易引发肺炎、尿路感染或深静脉血栓，需定期翻身拍背、保持导尿管清洁，必要时使用抗凝药物，同时监测电解质和营养状态。
脑出血后护理需保持环境安静避免情绪波动，饮食以低盐低脂流质为主，吞咽困难者需鼻饲；家属应学习基本护理技巧，如协助翻身或识别异常症状；康复阶段避免过度劳累，定期复查调整方案。
