糖尿病的常用药物

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

糖尿病的常用药物主要包括二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物、胰岛素、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线用药，可以减少肝糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性。其安全性较高，单独使用一般不会引起低血糖。磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，适用于胰岛功能尚存的患者。格列奈类药物作用机制与磺脲类相似，但起效更快、作用时间更短。胰岛素适用于1型糖尿病以及各种严重的糖尿病并发症等情况，能快速有效地控制血糖。噻唑烷二酮类药物可增加机体对胰岛素的敏感性。DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶活性，提高体内GLP-1水平发挥降糖作用。GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。

在实际应用中，医生会根据患者的具体病情，如糖尿病类型、血糖水平、年龄、体重、并发症情况等，个体化地选择合适的药物。有时可能需要多种药物联合使用，以达到更好的血糖控制效果。同时，患者在使用药物过程中，还需要配合健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动等。患者要密切监测血糖，以便及时调整治疗方案。药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一，但患者的自我管理和配合也至关重要，只有医患共同努力，才能更好地控制糖尿病，减少并发症的发生。

2024-09-06 浏览 3

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