小孩心肌炎的症状包括发热、乏力、胸痛、心悸和呼吸困难，具体分析如下：
1.发热：心肌炎初期常伴随发热，体温可能持续升高，这是由于炎症反应引起的免疫系统激活。发热程度不一，可能为低热或高热，持续时间较长，且不易通过常规退热药物缓解。发热时可能伴随寒战、出汗等全身症状，需及时就医以明确病因。
2.乏力：心肌炎患者常感到全身乏力，活动能力明显下降。这是由于心肌受损导致心脏泵血功能减弱，全身供血不足所致。乏力可能伴随精神不振、食欲减退等症状，严重时甚至影响日常生活和学习。
3.胸痛：心肌炎可引起胸痛，疼痛部位多位于心前区，性质为钝痛或压迫感。胸痛可能因心肌缺血或炎症刺激引起，活动后加重，休息后缓解。胸痛持续时间不一，严重时可能放射至肩背部或上肢。
4.心悸：心肌炎患者常有心悸感，表现为心跳加快、心律不齐或心跳沉重。这是由于心肌炎症导致心脏电活动异常，引起心律失常。心悸可能伴随头晕、胸闷等症状，严重时可能引发晕厥或休克。
5.呼吸困难：心肌炎患者可能出现呼吸困难，尤其在活动后加重。这是由于心脏泵血功能下降，肺部淤血导致氧气交换障碍。呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，严重时可能出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。
心肌炎的诊断需结合临床症状、体征及实验室检查，如心电图、心脏超声和心肌酶谱等。早期发现和治疗对预后至关重要，家长应密切关注孩子的身体状况，及时就医。
