睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤刺激、邻近器官炎症扩散、免疫异常等因素引起。具体分析如下:
1.细菌感染:细菌通过尿道或血液进入睾丸引发炎症,常见致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。尿路感染或前列腺炎未及时治疗可能继发睾丸感染。细菌性睾丸炎起病急骤,伴随高热、阴囊红肿疼痛等症状,需抗生素治疗控制感染。
2.病毒感染:流行性腮腺炎病毒是典型病因,病毒经血液侵袭睾丸组织。多发于腮腺炎发病后一周,表现为单侧或双侧睾丸肿痛。病毒性睾丸炎可能影响生精功能,需抗病毒及对症处理,部分病例可能遗留睾丸萎缩。
3.外伤刺激:阴囊区域遭受撞击、挤压或手术损伤,导致睾丸组织充血或血供障碍。局部屏障破坏易继发感染,形成创伤性睾丸炎。症状包括持续性疼痛、肿胀,需结合影像学检查排除睾丸扭转等急症。
4.邻近器官炎症扩散:附睾炎、精索炎等未控制时,炎症直接蔓延至睾丸。病原体通过淋巴管或输精管逆行感染,形成附睾睾丸炎。治疗需针对原发感染灶,同时缓解睾丸水肿和疼痛。
5.免疫异常:自身免疫反应错误攻击睾丸组织,引发慢性炎症。可能与遗传或系统性免疫疾病相关,表现为反复睾丸不适,激素水平异常。需免疫调节治疗并长期随访观察功能变化。
出现睾丸疼痛或肿胀时避免剧烈运动,及时就医明确病因。治疗期间保持阴囊清洁抬高,遵医嘱完成全程用药。饮食清淡,避免辛辣刺激食物。慢性病例需定期复查生育功能及激素水平。