绿脓杆菌鼻窦炎的治疗难度相对较大,但通过规范治疗仍可有效控制。该病由绿脓杆菌感染引起,这种细菌具有较强耐药性,且鼻窦解剖结构复杂,药物难以充分渗透,因此治疗周期通常较长,需结合药敏结果选择敏感抗生素。
绿脓杆菌鼻窦炎的治疗需多管齐下。首选静脉注射或口服喹诺酮类、氨基糖苷类等敏感抗生素,疗程常需2-4周,严重者需延长至6周。配合鼻腔冲洗可清除分泌物,局部使用抗生素滴鼻剂能增强疗效。对于慢性病例或药物疗效不佳者,可能需功能性鼻内镜手术开放窦口引流。治疗期间需定期复查鼻窦CT和细菌培养,动态评估疗效。糖皮质激素可短期用于控制炎症反应,但需严格掌握适应症。
治疗绿脓杆菌鼻窦炎需特别注意避免滥用抗生素,防止耐药性加重。患者应严格遵医嘱完成全程治疗,不可自行减药停药。日常需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者需加强营养支持。出现头痛加重、视力改变等颅眶并发症征兆时需立即就医。预防方面,游泳时使用鼻夹、及时治疗急性鼻窦炎可降低感染风险。