传导性耳鸣是否需要手术不能一概而论，要根据具体病因和病情严重程度来综合判断。
传导性耳鸣主要是由于外耳、中耳传音结构发生病变，导致声音传导异常而引起的耳鸣。一些常见的病因包括外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链中断等。对于耵聍栓塞或外耳道异物等情况，通常不需要手术，通过简单的清理操作即可解决问题，耳鸣也往往随之消失。而对于中耳炎等疾病，如果病情较轻，可先进行保守治疗，如使用药物控制炎症等。但如果保守治疗效果不佳，且存在明显的中耳结构异常，如鼓膜严重穿孔、听骨链严重破坏等，影响听力较为严重时，手术可能是必要的选择，通过手术修复或重建中耳传音结构，有望改善耳鸣和听力。
还存在一些其他特殊情况。比如先天性的中耳传音结构畸形，可能需要手术来矫正畸形以改善传导功能和减轻耳鸣。同时，在决定是否手术时，还需要综合考虑患者的整体健康状况、年龄、手术意愿等因素。医生会进行详细的评估和分析，权衡手术的利弊，为患者制定最适合的个体化治疗方案。传导性耳鸣患者应及时就医，进行全面的耳部检查和评估，以便明确病因和制定合理的治疗策略，不能简单地认为一定需要手术或一定不需要手术。只有经过专业的诊断和分析，才能做出最恰当的决策，最大程度地改善患者的症状和生活质量。
