呕血排黑便是消化道出血引起的吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

呕血和排黑便通常是消化道出血引起的，也可能有其他原因。

消化道出血是导致呕血和排黑便的常见原因。当食管、胃、十二指肠等上消化道出血时，血液经过胃酸作用后会变成咖啡色或暗红色，从而出现呕血症状；血液在肠道内经过一系列化学反应，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便变黑，表现为排黑便。下消化道出血如果出血量较大且出血速度较快时，也可能出现呕血和黑便的情况。并非所有的呕血和黑便都是消化道出血导致的。例如，食用了大量动物血、肝脏、铋剂、铁剂等，也可能使粪便变黑，但这种情况下一般不会有呕血症状；鼻出血、咽喉部出血等咽下后也可能出现呕血和黑便假象。

如果出现呕血和排黑便的情况，应引起重视。患者要保持冷静，避免紧张情绪加重出血。应立即停止进食和饮水，防止食物和水刺激胃肠道加重出血或引起呛咳。尽快就医，就医途中尽量采取平卧位，头偏向一侧，防止呕血时血液误吸进入气管导致窒息。医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查如血常规、凝血功能等和内镜检查如胃镜、肠镜等，以明确病因并进行针对性治疗。

2024-11-19 浏览 5

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