肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石自然排出,每日建议饮水量至少2000mL,同时适当运动可辅助结石移动。
2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药物减轻肾绞痛,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过狭窄部位,需在医生指导下规范用药。
3.体外冲击波碎石术:通过高能冲击波将较大结石粉碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石,术后需配合饮水及药物辅助排石。
4.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹直接粉碎或取出结石,适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的优势。
5.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,利用肾镜定位并击碎或取出较大肾结石,尤其适用于复杂鹿角形结石,需严格预防感染和出血等并发症。
治疗期间需避免高草酸、高盐饮食,定期复查超声监测结石情况,术后遵医嘱进行影像学随访,出现发热或持续血尿应立即就医。