牛黄可以入煎剂，但需谨慎使用。传统中医认为牛黄具有清热解毒、化痰定惊的功效，常用于高热神昏、中风痰迷等急重症。由于牛黄的主要有效成分如胆红素、胆酸类对高温敏感，久煎可能导致药效降低，因此临床多建议研末冲服或入丸散。若必须入煎剂，通常采用后下法，即在其他药物煎煮完成前5-10分钟加入，以减少高温对活性成分的破坏。
牛黄入煎剂的历史可追溯至古代医籍，如《伤寒论》中部分方剂曾提及煎煮用法，但现代研究证实其水溶性成分有限。实验数据显示，牛黄在100℃水中持续加热30分钟后，胆酸含量下降约40%，这提示传统煎煮法可能影响疗效。部分中医师在治疗急症时仍会尝试煎剂，通过配伍其他耐热药材如黄连、黄芩协同增效，或采用隔水炖等温和加热方式。天然牛黄与人工牛黄在耐热性上存在差异，后者合成成分相对稳定，但具体用法仍需遵循医嘱。
使用牛黄煎剂时需严格把控剂量，过量可能引发胃肠不适或肝肾功能负担。孕妇、体虚患者及过敏体质者应禁用，避免与镇静类药物同服。煎煮器具建议选用砂锅或陶瓷锅，避免金属容器引发化学反应。若出现口唇麻木、心悸等不良反应，应立即停用并就医。由于牛黄资源稀缺且价格昂贵，替代方案如人工牛黄或方剂调整需在专业医师指导下进行。贮藏时需密封防潮，避免光照导致成分降解。
