什么是胆管狭窄

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胆管狭窄是指胆管管腔出现了变窄的情况。

胆管狭窄可由多种原因引起。先天性的发育异常可能导致胆管狭窄，如先天性胆管闭锁等。后天性因素较为常见，包括胆管结石长期刺激胆管壁，引起局部炎症和增生从而导致狭窄；胆管炎，尤其是反复发作的慢性胆管炎，可使胆管壁增厚、纤维组织增生而造成狭窄；医源性损伤，如在胆道手术过程中操作不当对胆管造成损伤后形成瘢痕性狭窄；胆管肿瘤的生长也会压迫或直接侵犯胆管，造成狭窄。胆管狭窄会影响胆汁的正常排泄，导致胆汁淤积，进而引发一系列症状。患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染；右上腹疼痛、腹胀；还可能伴有发热、寒战等胆管炎的表现。如果胆汁排泄长期受阻，还可能影响肝脏功能，导致肝功能异常。

对于胆管狭窄，需要及时进行诊断和治疗。诊断主要依靠影像学检查，如超声、磁共振胰胆管成像等。治疗方法根据狭窄的原因、程度和患者的具体情况而定。对于轻度的狭窄，可先采取保守治疗，如抗炎、利胆等。如果狭窄严重影响胆汁排泄或导致反复胆管炎发作，可能需要通过手术来解除狭窄，如胆管成形术、胆管吻合术等。对于肿瘤引起的狭窄，还需要针对肿瘤进行相应的治疗。胆管狭窄是一种需要重视的胆道疾病，早期诊断和恰当的治疗对于改善患者的预后非常重要。

2024-11-07 浏览 9

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