三焦热常见症状包括口干咽燥、心烦易怒、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄。具体分析如下：
1.口干咽燥：三焦热盛时，体内津液被热邪耗伤，口腔与咽喉失去濡润，出现干燥不适感。患者常觉口渴欲饮，但饮水后缓解不明显，夜间症状可能加重。部分人群伴随咽喉红肿疼痛，吞咽时有异物感。
2.心烦易怒：热邪扰动心神，导致情绪躁动不安。表现为难以集中注意力，遇小事即发怒，睡眠质量下降甚至失眠。此类症状与肝火亢盛相关，但根源在于三焦气机壅滞化热。
3.小便短赤：下焦热邪下注膀胱，迫使津液外泄，尿液浓缩。排尿次数可能减少，尿量少且颜色深黄或发红，排尿时有灼热感。长期不愈可能引发尿路刺激症状。
4.大便秘结：热邪耗伤肠道津液，粪便干结难解。患者数日无便意，或排便时肛门疼痛出血，腹部胀满不适。部分人群伴随口臭、食欲减退等兼症。
5.舌红苔黄：舌象是判断热证的重要依据。三焦热盛者舌质鲜红，舌面干燥少津，苔色黄而厚腻。若热极生风，舌边可见芒刺或颤动。
三焦热证涉及上中下三焦整体功能失调，需结合具体病位与兼症辨证施治。临床需注意与脏腑实热鉴别，避免单纯清热伤及正气。调理时兼顾通利三焦气机，使热邪有外达之径。
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张子义
主任医师 中日友好医院
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