头部摔伤后胡言乱语需立即就医检查是否存在颅内损伤、保持患者安静避免情绪激动、记录异常言行协助医生判断、避免擅自使用镇静药物、密切观察意识变化防止病情恶化。具体分析如下：
1.立即就医检查是否存在颅内损伤：头部外伤后胡言乱语可能是脑震荡、脑出血或脑水肿的表现，需通过影像学检查明确损伤程度。延误诊治可能导致病情加重，甚至危及生命。
2.保持患者安静避免情绪激动：躁动或情绪波动可能加重脑部缺氧或出血风险。减少外界刺激，保持环境安静，避免患者过度活动，有助于稳定病情。
3.记录异常言行协助医生判断：详细记录胡言乱语的内容、持续时间及伴随症状，为医生提供诊断依据。异常言行可能反映脑功能受损的具体部位或程度。
4.避免擅自使用镇静药物：未经专业评估使用镇静药物可能掩盖病情进展，影响医生判断。药物还可能抑制呼吸或加重意识障碍，需严格遵医嘱。
5.密切观察意识变化防止病情恶化：注意是否出现嗜睡、昏迷、呕吐或肢体瘫痪等症状，这些可能是颅内压升高或脑疝的征兆，需立即处理。
头部摔伤后需严格卧床休息，避免剧烈运动或头部晃动。饮食以清淡易消化为主，防止呕吐引发窒息。家属应全程陪护，防止跌倒或意外伤害。恢复期间定期复查，确保无迟发性出血或神经功能损伤。
