得了肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术治疗。具体分析如下:
1.药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。需定期复查结石位置变化,若长时间未排出需调整方案。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物辅助排石。
3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石部位,用激光或钳子粉碎并取出结石。适合中下段输尿管结石,创伤小但需麻醉,术后可能留置支架管防止输尿管狭窄。
4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除较大结石。适用于复杂肾结石或鹿角形结石,需住院观察,注意预防出血和感染。
5.开放手术治疗:传统开刀取石,仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时使用。创伤较大且恢复期长,现已逐步被微创技术替代。
治疗期间需严格遵医嘱,避免剧烈运动或憋尿,每日饮水量保持在2000mL以上,限制高草酸、高盐及高嘌呤饮食,定期复查肾功能及影像学检查。