儿童四岁还不说话应针对引起的原因采取处理措施，常见的原因有语言障碍、听力障碍、脑瘫等。
如果儿童四岁还不会说话是由语言障碍引起，多数是构音结构异常导致儿童不会说话。可通过发音训练、辨音训练、唇舌运动训练等方法改善儿童语言障碍情况，从而能够改善孩子不说话的症状。
如果儿童四岁还不说话是听力障碍引起的，可能是孩子无法听到外界的声音，所以没有语言表达能力。一般可通过佩戴助听器改善，通过助听器能够帮助患儿听到外界的声音，从而能够刺激孩子的语言表达能力，但是对于部分较严重的患者还可采取人工耳蜗治疗。
如果儿童四岁还不说话是脑瘫引起，多数是脑组织损伤影响到语言功能，通常给予语言康复训练，主要是在专业医生的指导下，让脑瘫的儿童先掌握发音能力，随后进行单个音符的训练，能够加强脑瘫患儿对外界的认知。在形成特定的语言印象之后，采取整体的语言训练，从而能够改善语言障碍的情况。
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