排尿不畅可选用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂、中成药、利尿剂。具体分析如下：
1.α受体阻滞剂：通过松弛膀胱颈及前列腺平滑肌改善排尿困难，适用于前列腺增生或功能性梗阻，常见副作用包括头晕及体位性低血压，用药期间需监测血压变化，避免突然起身。
2.M受体阻滞剂：抑制膀胱过度收缩缓解尿频尿急，适用于逼尿肌过度活动患者，可能引发口干或便秘，青光眼及肠梗阻患者禁用，需严格遵医嘱调整剂量。
3.植物制剂：如锯棕榈提取物可减轻前列腺充血，适合轻度排尿障碍，不良反应较少但起效较慢，需长期服用，与其他药物联用需注意相互作用。
4.中成药：如癃闭舒胶囊具有清热通淋功效，适用于湿热下注型排尿困难，需辨证使用，脾胃虚寒者慎用，服药期间忌辛辣油腻食物。
5.利尿剂：通过增加尿液生成冲刷尿道，仅限水肿合并排尿困难者短期使用，长期服用易致电解质紊乱，需定期检测血钾水平。
用药前需明确诊断，避免自行选药；合并心血管疾病或肝肾功能不全者需调整剂量；出现过敏或严重副作用立即停药；治疗期间保持适量饮水；定期复查评估疗效及安全性。
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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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