结节性红斑和红斑狼疮是两种不同的疾病，尽管都涉及皮肤病变，但其病因、症状和治疗方法有显著区别。结节性红斑是一种以皮下结节为主要表现的炎症性疾病，通常与感染、药物反应或自身免疫性疾病相关。红斑狼疮则是一种系统性自身免疫性疾病，可影响多个器官，皮肤病变仅为其中一部分表现。
结节性红斑主要表现为下肢对称性分布的红色或紫红色皮下结节，伴有疼痛和触痛，通常不破溃。病变多与感染如链球菌感染、药物反应或某些全身性疾病如炎症性肠病相关。红斑狼疮的皮肤表现则更为多样，典型症状包括面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感等。系统性红斑狼疮还可累及关节、肾脏、血液系统等，导致多系统损害。实验室检查中，红斑狼疮患者常出现抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体阳性，而结节性红斑的实验室检查多无特异性。
在诊断和治疗方面，结节性红斑通常通过病史、体格检查和必要的实验室检查进行诊断，治疗以对症处理为主，如使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。红斑狼疮的诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查，治疗更为复杂，常需使用免疫抑制剂、抗疟药等药物。结节性红斑和红斑狼疮的皮肤表现有时可能相似，需仔细鉴别。红斑狼疮患者应定期监测病情，避免诱发因素，如紫外线暴露和感染。结节性红斑患者则需积极寻找潜在病因，针对原发病进行治疗。两种疾病的预后差异较大，红斑狼疮的长期管理尤为重要，需在专科医生指导下进行规范治疗。
