胰腺炎怎么治疗能好

急性胰腺炎治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、补充液体和营养支持、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水是急性胰腺炎治疗的重要措施。主要是为了减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。因为食物进入胃内会刺激胃酸分泌，胃酸可促使十二指肠分泌促胰液素等激素，从而使胰腺大量分泌胰液。在禁食禁水期间，患者需要依靠静脉输液来补充身体所需的水分、电解质和营养物质。一般来说，当患者腹痛、腹胀症状减轻，血清淀粉酶等指标逐渐恢复正常后，可逐步恢复饮食，从少量流食开始过渡。

2.胃肠减压：胃肠减压有助于减轻胃肠道的压力。通过鼻胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内压力，减少胃肠道内容物反流至胰腺的机会。对于缓解胰腺炎症非常关键。同时，胃肠减压还能改善患者的腹胀症状，减轻患者的痛苦。在胃肠减压过程中，要注意保持胃管通畅，避免胃管堵塞或脱出。医护人员需要定期检查胃管的位置和引流情况，根据引流液的量和性质调整治疗方案。

3.药物治疗：药物治疗在胰腺炎的治疗中起着关键作用。首先会使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物奥曲肽。能够抑制胰腺的外分泌功能，减少胰液等消化液的分泌量，从而减轻胰腺自身消化的程度。会使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状，但要避免使用吗啡等可能引起Oddi括约肌痉挛的药物，以免加重病情。另外，还会使用抗生素来预防和治疗感染，尤其是对于胆源性胰腺炎或病情较重、存在感染迹象的患者。抗生素的选择要根据患者的具体情况和可能的感染菌来确定。

4.补充液体和营养支持：补充液体和营养支持是胰腺炎治疗不可或缺的部分。由于患者禁食禁水，身体会丢失大量的水分和电解质，所以需要及时补充。静脉输注晶体液和胶体液，以维持水、电解质平衡和血容量稳定。在营养支持方面，早期主要通过肠外营养，为患者提供足够的热量、蛋白质、脂肪、维生素和微量元素等营养物质。随着病情的好转，当肠道功能逐渐恢复时，可过渡到肠内营养。肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性，防止肠道细菌移位，减少感染等并发症的发生。

5.手术治疗：手术治疗适用于一些特定情况的胰腺炎。例如，对于胆源性胰腺炎，如果存在胆管结石梗阻，需要及时进行手术解除梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石及鼻胆管引流术，或者开腹手术进行胆管探查取石、T管引流等。对于胰腺局部出现坏死、感染，经保守治疗无效的患者，也需要进行手术清创引流。手术治疗能够直接去除病因或处理并发症，但是手术风险较高，术后也需要密切观察患者的恢复情况，预防感染、出血等并发症的发生。

在胰腺炎的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案。要保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪，因为情绪波动可能会影响病情。同时，在恢复饮食过程中，要严格按照医生的建议逐步增加食量和食物种类，避免暴饮暴食和食用高脂肪、高蛋白、高糖等不易消化的食物，以防胰腺炎复发。