小孩晚上尿床的治疗需要根据具体原因采取相应措施，多数情况下可通过行为调整、心理支持和医学干预改善。尿床在医学上称为夜间遗尿症，5岁以下儿童较为常见，通常随着年龄增长自然缓解，但持续尿床需引起重视并积极干预。
治疗夜间遗尿症需从多方面入手。行为干预是基础措施，包括限制睡前饮水量、睡前排空膀胱、使用尿床报警器等。尿床报警器通过感应湿度唤醒孩子，帮助建立条件反射，长期使用有效率较高。饮食上避免摄入含咖啡因或利尿作用的食物，如巧克力、碳酸饮料。心理支持尤为重要，家长需保持耐心，避免责备，减轻孩子的羞耻感和焦虑。若行为干预效果有限，可考虑药物治疗，如去氨加压素能减少夜间尿液分泌，但需在医生指导下使用。中医调理如针灸、敷贴也可能有一定辅助作用。对于由泌尿系统异常、糖尿病等疾病引起的尿床，需优先治疗原发病。
治疗过程中需注意避免过度依赖纸尿裤，以免延缓自主排尿意识的形成。记录排尿日记有助于分析尿床规律，就诊时提供详细数据。药物使用需严格遵医嘱，观察是否出现头痛、低钠血症等副作用。冬季需注意保暖，寒冷可能加重尿床。家长应关注孩子的心理状态，校园压力或家庭变故可能成为诱因。若孩子超过5岁每周尿床超过2次，或已停止尿床后突然复发，建议及时就医排查潜在病因。
