泌尿系结石可以通过大量喝水排出吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

较小的泌尿系结石有可能通过大量喝水排出，但并非所有泌尿系结石都可以仅通过大量喝水排出。

泌尿系结石能否通过大量喝水排出主要取决于结石的大小、位置、形状等因素。一般来说，对于直径小于0.6cm，表面光滑，形态规则，且结石以下尿路无梗阻的患者，通过大量饮水，保持每日尿量在2000mL以上，同时适当增加运动，如跳绳、跑步等，有可能促进结石自行排出。大量喝水可以产生足够的尿液，起到冲刷尿路的作用，帮助结石移动和排出。

如果结石较大，超过了自行排出的临界值，单纯靠喝水往往难以奏效。较大的结石可能会嵌顿在尿路的某个部位，引起尿路梗阻，导致疼痛、肾积水等问题，此时可能需要根据具体情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等治疗方法来处理结石。对于一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石等，即使结石较小，自行排出也相对困难。

在多喝水促进结石排出的过程中，还需要密切观察，如疼痛是否缓解、有无血尿等。如果出现疼痛加剧、发热、无尿等异常情况，应及时就医。同时，患者还应注意调整饮食结构，避免高草酸、高嘌呤、高钙等食物的过量摄入，以预防结石的再次形成。泌尿系结石的治疗方法需要综合考虑多种因素，不能一概而论地认为大量喝水就可以解决所有问题。

2024-07-26 浏览 4

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