婴儿反复高烧39度以上需及时就医明确病因、物理降温用温水擦拭腋窝腹股沟、按医嘱服用退烧药避免过量、多补充水分预防脱水、保持环境通风减少衣物。具体分析如下：
1.及时就医明确病因：反复高烧可能由感染或其他疾病引起，需专业医生通过检查判断病因。自行处理可能延误治疗，尤其伴随精神萎靡、呕吐等症状时更需紧急就医。血常规、尿检等能帮助确定感染类型，针对性用药才能有效控制体温。
2.物理降温用温水擦拭腋窝腹股沟：高烧时可用32-34度温水浸湿毛巾，轻擦大血管流经部位如颈部、腋下、腹股沟，每次10分钟。避免酒精或冰水刺激皮肤。物理降温辅助药物退烧，但体温超过38.5度仍需结合药物。擦拭后30分钟复测体温，观察效果。
3.按医嘱服用退烧药避免过量：常用退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬需严格按体重计算剂量，间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次。混合用药需医生指导，避免同类药物叠加导致肝肾损伤。服药后监测体温变化，无效或反复需复诊调整方案。
4.多补充水分预防脱水：高烧加速水分流失，需少量多次喂温水、母乳或稀释果汁。排尿减少、口唇干裂提示脱水，必要时口服补液盐。水分不足可能加重发热，但避免强迫灌喂引发呛咳。
5.保持环境通风减少衣物：室温维持在24-26度，穿宽松透气单衣，避免包裹过厚阻碍散热。开窗通风但避免直吹冷风。高温环境可能加重体温调节负担，适当使用空调或风扇降低室温。
发热期间密切观察精神状态、进食和排尿情况。退烧后仍可能出现反复，记录体温变化供医生参考。避免使用民间偏方或未经验证的退热方式，如捂汗可能引发高热惊厥。药物存放远离儿童接触，防止误服。
