睾丸炎的B超表现常见为睾丸体积增大、内部回声不均匀、血流信号增多、鞘膜腔积液、附睾肿大伴回声异常。具体分析如下：
1.睾丸体积增大：急性炎症期睾丸因充血水肿导致体积明显增大，形态饱满，与健侧对比差异显著。慢性期可能因纤维化出现体积缩小，但急性阶段以肿大为主。肿大程度与炎症严重程度相关，部分病例可见睾丸被膜因张力增高而显示不清。
2.内部回声不均匀：正常睾丸呈均匀中等回声，炎症时因组织水肿、出血或坏死，呈现局灶性或弥漫性低回声区，偶见高回声斑片。化脓性感染时可形成无回声脓腔，慢性期可能伴钙化灶。回声变化是判断炎症分期的重要依据。
3.血流信号增多：彩色多普勒显示睾丸内血流信号明显增加，动脉血流阻力指数降低，提示充血性改变。弥漫性血流增多是急性炎症的典型特征，局灶性血流减少则可能提示组织坏死。需与睾丸扭转的血流消失相鉴别。
4.鞘膜腔积液：炎症反应导致鞘膜分泌增多，B超可见睾丸周围无回声液性暗区，少量积液呈新月形，大量时包绕睾丸。积液透声良好，若混浊或伴分隔需警惕合并感染或出血。
5.附睾肿大伴回声异常：多数睾丸炎合并附睾炎，附睾体积增大，头部或尾部回声减低，边界模糊。慢性期可见附睾结节样改变，与睾丸分界不清，部分病例伴输精管增粗。
出现睾丸疼痛或肿胀应及时就医，避免剧烈运动或局部压迫。根据超声表现结合临床检查明确诊断，不同病程的治疗方案需个体化调整。日常需保持阴部清洁，避免继发感染。
