不完全性肠梗阻要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

不完全性肠梗阻不一定需要手术。

不完全性肠梗阻是指肠道还没有被完全阻塞，仍有部分食物、气体或液体可以通过梗阻部位。对于不完全性肠梗阻的治疗，首先考虑的是非手术治疗方法。许多情况下，不完全性肠梗阻可能是由于肠粘连、肠道炎症、粪石堵塞或者肠功能紊乱等原因引起的。如果是肠粘连引起的不完全性肠梗阻，在早期可以通过禁食、胃肠减压，将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻肠道的压力，缓解梗阻症状。同时，给予静脉补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，因为肠梗阻时肠道吸收功能障碍，会导致体内这些物质的失衡。还可以使用抗生素来预防和控制感染，因为梗阻部位以上的肠腔内细菌容易繁殖。如果是粪石堵塞肠道，在肠道压力减轻、肠道功能逐渐恢复的过程中，有可能通过肠道自身的蠕动将粪石排出体外。

在某些情况下则需要手术治疗。例如，当不完全性肠梗阻是由肠道肿瘤引起时，肿瘤会持续压迫或阻塞肠道，非手术治疗无法解除病因，就需要进行手术切除肿瘤来解除梗阻。另外，如果经过一段时间的非手术治疗后，肠梗阻的症状没有得到缓解，甚至加重，出现肠绞窄的迹象，如腹痛加剧、持续性疼痛、伴有发热、白细胞计数升高等，这表明肠道的血运可能受到影响，此时也需要紧急手术，以防止肠道坏死等严重并发症的发生。

2024-11-06 浏览 3

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