干燥闭塞性龟头炎的临床表现包括龟头及包皮出现白色硬化斑块、局部皮肤干燥萎缩、尿道口狭窄导致排尿困难、勃起时疼痛或不适、病变区域弹性丧失且易皲裂。具体分析如下:
1.龟头及包皮出现白色硬化斑块:病变初期表现为边界清晰的白色或象牙色斑块,质地坚硬,表面光滑或伴有鳞屑。斑块可逐渐扩大并融合,累及包皮内板及冠状沟,严重时覆盖整个龟头。斑块的形成与局部纤维组织增生及角质化过度有关,触诊时缺乏正常黏膜的柔软度。
2.局部皮肤干燥萎缩:受累区域皮肤失去正常湿润度,呈现干燥、薄纸样改变,黏膜下组织萎缩导致龟头体积缩小。萎缩进程可能伴随毛囊和皮脂腺的退化,进一步加重皮肤屏障功能受损,易引发继发感染或刺激症状。
3.尿道口狭窄导致排尿困难:病变累及尿道口时,黏膜纤维化收缩可造成尿道外口狭窄,表现为尿线变细、排尿费力或尿潴留。长期狭窄可能继发尿路感染或膀胱功能异常,需及时干预以避免上尿路损害。
4.勃起时疼痛或不适:硬化斑块及萎缩的皮肤在勃起时因牵拉而出现撕裂样疼痛,严重者可因瘢痕挛缩导致阴茎弯曲。疼痛程度与病变范围相关,可能影响性功能及生活质量。
5.病变区域弹性丧失且易皲裂:受累皮肤失去延展性,轻微摩擦或外力即可引发裂口或出血,愈合缓慢。皲裂反复发生可能加重局部纤维化,形成恶性循环,需通过保湿及抗炎措施缓解。
日常需避免局部刺激,选择宽松透气衣物,保持清洁但避免过度清洗。出现排尿异常或持续疼痛应及时就医,避免自行使用强效外用药物。定期随访观察病变进展,必要时通过专业手段改善功能及外观。