瞿麦过量服用可能导致便血。瞿麦具有利尿通淋、活血通经的功效，但药性苦寒，过量使用可能刺激肠道黏膜，引发消化道出血，表现为便血症状。尤其是阴虚内热或脾胃虚弱者更易出现此类不良反应。
瞿麦的药理作用主要源于其含有的皂苷、黄酮类成分，这些物质在适量时可促进血液循环，但过量会加剧肠道蠕动，导致毛细血管破裂。临床观察发现，长期每日服用超过15克干品瞿麦，部分患者会出现大便隐血试验阳性，严重者可见鲜红色血便。瞿麦与抗凝药物联用时出血风险显著增加，因其活血功效可能增强华法林等药物的效果。孕妇及经期女性更需严格避免大剂量使用，可能引发异常子宫出血或流产。动物实验显示，瞿麦提取物在高剂量下会显著延长凝血时间，这与传统中医认为其破血的特性相符。
使用瞿麦需严格遵循药典剂量干品每日9-15克，出现黑便或血便应立即停药。服药期间忌食辛辣刺激食物，避免加重肠道刺激。慢性肠炎、溃疡性结肠炎患者应慎用，痔疮出血期间禁用。建议初次使用瞿麦前咨询中医师进行体质辨证，血瘀体质者需配合养血药物调和。煎煮时间不应少于30分钟以降低刺激性，便血持续超过24小时需及时就医排查其他消化道出血病因。药房配药时应注意区分瞿麦与石竹等易混淆品种，后者可能含有不同化学成分。
