包皮过长确实可能引起性交疼痛。包皮过长时，包皮口狭窄或包皮与龟头粘连可能导致勃起时包皮无法完全上翻，强行性交会因牵拉或摩擦引发疼痛。包皮过长容易藏匿污垢，诱发包皮龟头炎，炎症状态下局部黏膜充血水肿，性交时疼痛感可能加剧。
包皮过长的生理结构可能导致性交疼痛的机制多样。勃起时，过长的包皮若无法自然退缩，可能形成紧束环包皮口狭窄，限制龟头充分暴露，性交过程中反复摩擦或挤压会引发撕裂样疼痛。长期存在的包皮垢刺激还可能诱发慢性炎症，导致黏膜敏感度增加，轻微接触即产生灼痛或刺痛。部分情况下，包皮过长伴随系带过短，性交时系带受到过度牵拉，可能引起撕裂伤或出血，进一步加重疼痛。包皮过长者的性伴侣也可能因摩擦不适感增加，间接影响双方体验。
存在包皮过长问题时，需注意日常清洁，避免污垢堆积引发感染。若反复出现性交疼痛、红肿或排尿异常，应及时就医评估是否需手术治疗如包皮环切术。术后需遵医嘱护理伤口，避免剧烈运动或过早恢复性生活。未手术前，性交时可尝试使用润滑剂减少摩擦，但若疼痛持续或伴随出血，必须暂停性行为并就医。日常选择宽松透气的内裤，减少局部摩擦刺激。包皮过长并非绝对需要手术，但合并炎症、疼痛或伴侣感染风险时，积极干预有助于改善生活质量。
