服用避孕药可能对痛经症状产生不同影响，部分人群可能缓解痛经，部分人群可能加重或出现不适。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过调节内分泌抑制排卵，从而改变子宫内膜状态。这种机制可能减少前列腺素分泌引发子宫收缩的关键物质，因此许多使用者痛经程度减轻。但个体差异显著，少数人群可能因激素波动或药物不适应导致经期腹痛加剧。
避孕药缓解痛经的效果与原发性痛经关系更密切。这类痛经通常无器质性疾病，与前列腺素水平过高相关。避孕药通过抑制排卵降低子宫内膜厚度，减少前列腺素生成，从而缓解子宫痉挛性疼痛。临床数据显示约60%-80%使用者痛经改善。但对于继发性痛经如子宫内膜异位症引起，避孕药可能仅暂时掩盖症状而非根治。孕激素主导的避孕药可能引起突破性出血或腹胀感，被误判为痛经加重。
使用避孕药管理痛经需严格遵循妇科医生指导。有血栓病史、严重高血压、乳腺癌患者禁用。初期3个月可能出现恶心、乳房胀痛等副作用，通常逐渐缓解。若服药后痛经持续恶化或出现剧烈头痛、视力变化，需立即就医排除血栓风险。定期监测血压和肝功能，避免与某些抗生素、抗癫痫药物同服。避孕药需每日固定时间服用，漏服可能导致撤退性出血及避孕失败。最终是否选用需综合评估避孕需求、痛经类型及整体健康状况。
