什么是继发性肺动脉高压

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

继发性肺动脉高压是指由其他疾病或因素引起的肺动脉压力升高，超过正常范围的一种病理生理状态。

当存在某些基础疾病时，如慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、左心疾病、结缔组织病、先天性心脏病等，这些疾病可通过多种机制导致肺动脉的结构和功能发生改变。例如，肺部疾病可引起缺氧和肺血管收缩，左心疾病可导致肺静脉压力升高进而影响肺动脉，而一些自身免疫性疾病可能直接损伤肺动脉。这些因素使得肺动脉内压力持续升高，心脏需要更用力地将血液泵入肺动脉，久而久之会造成右心负荷过重，引起右心功能不全甚至衰竭。

继发性肺动脉高压的危害较大。不仅会导致呼吸困难、乏力、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量，还会增加右心衰竭的发生风险，进而威胁生命。早期识别和治疗引起继发性肺动脉高压的基础疾病至关重要，这有助于延缓肺动脉高压的进展和改善预后。同时，针对肺动脉高压本身，也需要采取相应的治疗措施，如使用血管扩张药物等，以降低肺动脉压力，减轻右心负荷。患者需要定期进行评估和监测，包括超声心动图、右心导管检查等，以便及时调整治疗方案。对于病情严重的患者，可能需要考虑肺移植等更激进的治疗手段。继发性肺动脉高压是一种复杂的疾病，需要多学科协作进行综合管理和治疗，以提高患者的生存质量和生存率。

2024-09-10 浏览 3

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