妇科内检是怎么检查的

妇科内检主要通过视诊、触诊、阴道窥器检查、双合诊、三合诊来检查，具体分析如下：

1.视诊：

视诊是妇科内检的第一步。医生会观察外阴的发育情况，包括阴毛的分布、外阴皮肤的颜色、有无溃疡、赘生物、红肿等异常情况。同时也会查看尿道口和阴道口的位置、形态是否正常。有助于初步判断是否存在外阴部的疾病，如外阴炎、外阴营养不良等。

2.触诊：

触诊主要是对外阴进行触摸检查。医生会用戴手套的手指轻轻触摸外阴皮肤，感受其质地、温度，检查有无结节、肿块等异常。对于有疼痛症状的患者，触诊还能确定疼痛的具体部位、范围和程度，有助于发现一些早期的病变，如皮下囊肿等。

3.阴道窥器检查：

阴道窥器检查是将阴道窥器缓慢放入阴道内，撑开阴道壁，从而观察阴道和宫颈的情况。可以查看阴道壁的黏膜颜色、有无充血、出血点、溃疡、囊肿等。对于宫颈，能观察其大小、颜色、形状，是否有糜烂、息肉、肿物等，同时还可以进行宫颈涂片等取材操作。

4.双合诊：

双合诊是妇科检查中非常重要的一项。检查时，医生一只手的两指或一指放入阴道，另一只手在腹部配合按压。通过这种内外联合的触诊方式，可以了解阴道的通畅度、深度，宫颈的质地、大小、有无举痛等。还能触摸子宫的位置、大小、形状、质地、活动度，以及双侧附件区有无增厚、肿块、压痛等情况，对判断子宫和附件的健康状况意义重大。

5.三合诊：

三合诊是在双合诊的基础上，将食指放入阴道，中指插入直肠，另一只手在腹部配合检查。这种检查方式可以更全面地了解盆腔后部的情况，包括子宫直肠陷凹、骶韧带、双侧盆腔后壁等部位。对于评估子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及双侧盆腔后部病变，如子宫内膜异位症、盆腔恶性肿瘤等有重要价值。

在进行妇科内检前，应避免性生活、阴道冲洗和上药，以免影响检查结果。检查时要放松心情，避免过度紧张，因为紧张可能会使盆底肌肉收缩，增加检查的难度。如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。