尿毒症会出现尿血吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿毒症患者可能会出现尿血情况。

尿毒症是肾衰竭的终末期表现，肾脏的功能已经严重受损。正常情况下，肾脏具有滤过、重吸收等多种功能，当发展到尿毒症阶段，肾脏的滤过屏障遭到破坏。肾脏内的血管、肾小球等结构出现病变，比如肾小球肾炎发展到尿毒症阶段时，肾小球的基底膜断裂，红细胞就会从断裂处漏出，从而出现尿血现象。尿毒症患者还可能合并泌尿系统的其他病变，如泌尿系统结石、肿瘤或者感染等情况。泌尿系统结石在体内移动时可能划破尿路组织，导致出血混入尿液中；泌尿系统肿瘤会侵蚀周围组织血管引起出血；感染时炎症刺激也可能使局部组织充血、破溃而出血，这些情况都可能导致尿血的发生。

同时，尿毒症患者由于身体整体机能下降，凝血功能也可能出现异常。一方面，血小板的功能可能受到影响，凝血因子的合成减少，使得止血功能下降，一旦有轻微的血管损伤就容易出血且不易止血，这也可能加重尿血症状或者导致尿血持续存在。另一方面，尿毒症患者往往需要进行透析等治疗，在透析过程中也可能因为抗凝剂的使用等因素影响凝血功能，进而与尿血的发生存在一定关联。尿毒症患者出现尿血是多种因素共同作用的结果，需要综合判断和处理。

2024-10-28 浏览 6

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