紫绀是什么原因造成的

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

紫绀是由于血液中还原血红蛋白浓度增高或存在异常血红蛋白衍生物，导致皮肤和黏膜呈现青紫色。这种现象通常发生在毛细血管丰富的部位，如口唇、甲床和耳垂等。紫绀的出现与血液氧合状态密切相关，常见于缺氧或血液循环障碍的情况下。

紫绀的原因主要分为中心性和周围性两类。中心性紫绀通常由心肺功能异常引起，如先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病或严重肺炎等。这些疾病导致血液在肺部氧合不足，还原血红蛋白浓度升高，进而引发紫绀。周围性紫绀则多与局部血液循环障碍有关，如寒冷环境下的血管收缩、心力衰竭或休克等。某些药物或化学物质中毒也可能导致异常血红蛋白形成，从而引起紫绀。例如，亚硝酸盐中毒会使血红蛋白转化为高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致皮肤呈现青紫色。

在观察紫绀时，需注意其分布范围和伴随症状。中心性紫绀通常全身性分布，且伴有呼吸困难、心率加快等表现；周围性紫绀则多局限于四肢末端，可能伴有皮肤温度降低。紫绀的出现提示可能存在严重的健康问题，需及时就医进行详细检查。诊断过程中，医生会结合病史、体格检查和实验室检查，如血气分析、心电图和胸部影像学等，以明确病因并制定治疗方案。对于紫绀患者，保持呼吸道通畅、改善氧合状态是首要措施，同时需针对原发疾病进行针对性治疗。

2025-03-13 浏览 6

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