蕲蛇可以用乌梢蛇、金钱白花蛇、蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇代替。具体分析如下：
1.乌梢蛇：乌梢蛇与蕲蛇同属祛风通络类药物，具有相似的药效作用。乌梢蛇性平，归肝经，能祛风湿、通经络，适用于风湿痹痛、肢体麻木等症状。现代乌梢蛇含有多种活性成分，具有抗炎、镇痛作用，可替代蕲蛇用于风湿性疾病治疗。
2.金钱白花蛇：金钱白花蛇药性温，归肝经，具有祛风除湿、舒筋活络的功效。临床常用于治疗风湿顽痹、中风偏瘫等病症。其有效成分与蕲蛇相近，药理作用相似，可作为替代选择。
3.蝮蛇：蝮蛇具有祛风止痛、活血通络的作用，适用于风湿痹痛、跌打损伤等症。蝮蛇毒液中含有多肽类物质，具有抗凝血和抗炎效果，在治疗风湿性关节炎方面与蕲蛇有类似疗效。
4.五步蛇：五步蛇药性温，归肝经，能祛风除湿、舒筋活络。五步蛇的提取物对风湿性疾病有显著改善作用，其药理机制与蕲蛇相近，可作为替代药物使用。
5.眼镜蛇：眼镜蛇具有祛风通络、止痛的功效，适用于风湿痹痛、半身不遂等症。眼镜蛇毒液中的神经毒素和多肽成分具有抗炎和镇痛作用，在风湿病治疗中可发挥类似蕲蛇的效果。
蕲蛇的替代药物需根据具体病症和患者体质选择，不同蛇类药材在成分和功效上各有特点，临床应用时应结合实际情况合理配伍，确保疗效与安全性兼顾。
