做哪些检查能确诊冠心病 

确诊冠心病可通过心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声、血液生化检查、核素心肌显像等。具体分析如下：

1.心电图检查：心电图是诊断冠心病的基础检查手段，通过记录心脏电活动，可以发现心肌缺血、心律失常等异常表现。静息心电图和动态心电图监测均可提供重要信息，尤其在患者出现胸痛等症状时，心电图变化有助于判断是否存在心肌缺血。

2.冠状动脉造影：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉内注入造影剂，可以直观显示冠状动脉的狭窄程度和部位。该检查不仅能明确诊断，还能为后续治疗方案的制定提供重要依据。

3.心脏超声：心脏超声检查可以评估心脏结构和功能，观察心室壁运动是否异常，判断是否存在心肌缺血或梗死。同时，心脏超声还能检测心脏瓣膜功能，排除其他心脏疾病的可能性。

4.血液生化检查：血液生化检查包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标的检测。心肌酶谱升高提示心肌损伤，血脂异常是冠心病的危险因素，血糖水平异常可能与冠心病相关。这些指标有助于评估冠心病的危险因素和病情严重程度。

5.核素心肌显像：核素心肌显像通过注射放射性核素，观察心肌血流灌注情况，可以检测心肌缺血的范围和程度。该检查对诊断冠心病具有较高的敏感性和特异性，尤其适用于心电图检查结果不明确的患者。

除了上述检查，临床医生还会结合患者的症状、体征、病史等综合判断。冠心病的诊断需要多方面的证据支持，不同检查手段各有优势，应根据具体情况选择合适的检查方法。早期诊断和及时治疗对改善冠心病患者的预后至关重要。