肺结核治疗期间护肝可选用水飞蓟素、甘草酸制剂、双环醇、还原型谷胱甘肽、维生素E。具体分析如下：
1.水飞蓟素：水飞蓟素是从水飞蓟中提取的有效成分，具有稳定肝细胞膜的作用，能减轻抗结核药物对肝脏的毒性。该成分通过抑制脂质过氧化反应，减少自由基对肝细胞的损伤，促进肝细胞修复。临床常用于药物性肝损伤的辅助治疗，需按剂量长期服用以维持效果。
2.甘草酸制剂：甘草酸具有抗炎保肝作用，能降低肝酶水平，改善肝功能异常。其机制涉及抑制肝脏炎症反应和调节免疫，适用于抗结核治疗中出现的轻中度肝损伤。需注意监测血压和血钾水平，避免长期大剂量使用。
3.双环醇：双环醇可降低血清转氨酶，改善肝细胞炎症和坏死。该药通过调节肝细胞代谢和抗氧化作用减轻药物性肝损伤，适用于肝功能轻度异常者。需结合肝功能指标调整用药周期。
4.还原型谷胱甘肽：还原型谷胱甘肽是体内重要的抗氧化物质，能中和有毒代谢产物，保护肝细胞免受氧化损伤。常用于抗结核药物导致的肝毒性辅助治疗，静脉或口服给药均可。需根据肝功能损害程度选择剂量。
5.维生素E：维生素E作为脂溶性抗氧化剂，可减少肝细胞膜脂质过氧化，保护肝细胞结构完整。适用于长期服用抗结核药物者的肝脏保护，需配合其他护肝药物协同使用。
护肝药物需在医生指导下选择，避免自行调整剂量或停药。定期监测肝功能指标，发现异常及时处理。饮食宜清淡，避免酒精和高脂食物加重肝脏负担。护肝治疗期间仍需规范完成抗结核疗程，不可因肝功能异常擅自中断治疗。
