乙肝三系检查主要看表面抗原是否阳性判断感染、表面抗体阳性代表有免疫力、e抗原阳性提示病毒复制活跃、e抗体阳性可能病毒复制减弱、核心抗体阳性反映既往或现症感染。具体分析如下：
1.表面抗原是否阳性判断感染：表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性结果直接表明体内存在乙肝病毒。检测结果阳性说明当前处于感染状态，需进一步评估病毒载量和肝功能。阴性结果通常排除现症感染，但需结合其他指标综合判断。窗口期或隐匿性感染可能出现假阴性。
2.表面抗体阳性代表有免疫力：表面抗体是中和性抗体，阳性表明对乙肝病毒具有免疫力。接种疫苗后或自然感染康复均可产生抗体。抗体滴度越高保护力越强，低于一定数值需补种疫苗。单独抗体阳性无需治疗，属于理想状态。
3.e抗原阳性提示病毒复制活跃：e抗原是病毒复制的标志物，阳性反映病毒活动性强、传染性高。常见于大三阳患者，需密切监测肝功能和病毒量。部分患者e抗原转阴后可能进入低复制期，但仍有病情进展风险。
4.e抗体阳性可能病毒复制减弱：e抗体阳性通常伴随e抗原转阴，提示病毒复制水平降低。多见于小三阳患者，传染性相对较弱。但部分患者可能因病毒变异导致病情隐匿进展，需定期复查防止纤维化或癌变。
5.核心抗体阳性反映既往或现症感染：核心抗体分为IgM和IgG两种类型。IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则可能为既往感染或现症感染。单独核心抗体阳性需结合其他指标判断，可能为恢复期、隐匿感染或假阳性。
检查前需空腹8小时以保证准确性，避免剧烈运动或饮酒。不同医院检测方法可能存在差异，建议固定机构复查对比。结果解读需结合临床病史和其他检查，避免孤立分析单项指标。育龄期女性阳性者应评估母婴传播风险。定期随访对动态观察病情变化至关重要。
