针灸治疗失眠的见效时间因人而异，通常需要1-2周才能观察到初步效果，部分患者可能需要更长时间。具体见效周期受失眠类型、病程长短、体质差异及针灸方案等因素影响。临床数据显示，约60%-70%的失眠患者在连续治疗4-6次后睡眠质量明显改善，但顽固性失眠或伴随器质性病变者可能需要持续治疗1个月以上。
针灸通过调节自主神经系统和脑内神经递质发挥作用。针刺百会、神门、三阴交等穴位能促进γ-氨基丁酸分泌，降低大脑皮层兴奋性；耳穴压豆则通过迷走神经刺激影响睡眠-觉醒周期。对于心脾两虚型失眠，针灸配合艾灸效果更佳；肝郁化火型则需加强太冲穴的泻法刺激。建议每周治疗3次，夜间配合热水泡脚或穴位按摩可加速起效。部分患者在首次治疗后即感困倦，但这属于短暂应激反应，持续改善需积累治疗量。
治疗期间需保持规律作息，避免午后饮用咖啡或茶。过度依赖安眠药者应逐步减量，突然停药可能影响针灸疗效。孕妇、凝血功能障碍患者及皮肤感染者需谨慎选择针灸方案。若治疗4周后仍无改善，建议结合睡眠监测排除呼吸暂停综合征等潜在疾病。注意针灸后4小时内不宜洗澡，防止寒气入侵。记录睡眠日记有助于医师调整配穴，治疗过程中出现晕针或皮下淤血需及时告知医师处理。
