换药后伤口渗血正常吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

换药后伤口渗血是否正常需要根据具体情况判断。一般来说，如果渗血量较少，这通常是正常现象；但如果渗血量大且持续不止，则是不正常的情况。

从正常的角度来看，在换药过程中，由于敷料与伤口表面的粘连，在揭开敷料时可能会对新生的肉芽组织或小血管造成轻微的牵拉或损伤，从而引起少量渗血。这就如同皮肤表面有一个小伤口，在受到轻微外力作用时也可能会有一点渗血一样。而且，伤口在愈合过程中，本身也处于一个动态变化的状态，局部的血液循环在重建和修复，少量渗血可能是这个过程中的一个小插曲。另外，一些伤口处于关节等活动部位，换药后患者不经意的活动也可能导致伤口局部压力变化而出现少量渗血。

如果渗血比较严重，例如血液持续渗出，短时间内就浸透了多层敷料，这往往提示伤口可能存在愈合不良的问题。可能是伤口内部存在未结扎好的血管，在换药时受到刺激而重新出血；也可能是伤口发生了感染，炎症因子刺激血管通透性增加并且破坏血管壁，导致大量血液渗出。还有可能是患者自身存在凝血功能障碍，身体缺乏凝血因子或者血小板数量不足、功能异常等，使得伤口止血困难，即使是换药这样的轻微刺激也会引起大量渗血。所以，当换药后伤口渗血较多时，必须及时进行评估和处理，以免影响伤口的正常愈合。

2024-11-06 浏览 22

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