女性尿瘘的并发症包括感染、皮肤刺激、肾功能损害、心理障碍、生活质量下降。具体分析如下:
1.感染:尿瘘导致尿液持续外漏,局部皮肤和黏膜长期处于潮湿环境,容易滋生细菌引发尿路感染或外阴部感染。反复感染可能进一步扩散至膀胱或肾脏,严重时引起败血症。感染还可能加重瘘口周围组织炎症,延缓愈合进程。
2.皮肤刺激:尿液中含有尿素和电解质等刺激性物质,长期接触会腐蚀外阴及大腿内侧皮肤,导致红肿、糜烂甚至溃疡。皮肤屏障功能受损后易继发真菌或细菌感染,形成慢性皮炎。
3.肾功能损害:尿瘘可能合并尿道狭窄或膀胱功能障碍,导致尿液反流至输尿管和肾脏,引发肾积水或肾盂肾炎。长期未治疗可能造成不可逆的肾实质损伤,最终发展为慢性肾功能衰竭。
4.心理障碍:尿瘘患者因尿液不受控制外漏,常产生羞耻、焦虑和抑郁情绪,回避社交活动。部分患者因长期病痛折磨出现睡眠障碍或自杀倾向,需心理干预支持。
5.生活质量下降:尿瘘导致日常活动受限,如无法长时间行走或工作,需频繁更换护垫或衣物。夫妻生活也可能因异味或疼痛而中断,影响家庭关系和社会功能。
尿瘘并发症的严重程度与瘘口位置、病程长短及是否及时治疗密切相关。早期干预可显著降低上述风险,需结合手术修复和综合管理改善预后。
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