腰椎间盘突出的治疗方式包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿和手术治疗。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持仰卧位,减轻椎间盘压力,避免久坐或弯腰动作,症状缓解后逐步恢复活动。
2.药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期应用镇痛药,肌肉痉挛时配合肌松药,神经营养药物有助于改善神经压迫症状。
3.物理治疗:通过牵引扩大椎间隙减少压迫,超短波或红外线促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,症状稳定后可进行核心肌群锻炼增强腰椎稳定性。
4.中医推拿:由专业医师操作,手法复位调整小关节错位,松解粘连组织,配合针灸刺激穴位,改善气血运行,但急性期或严重神经压迫需避免暴力推拿。
5.手术治疗:保守治疗无效且症状持续加重时考虑微创椎间孔镜或开放手术,切除突出组织并植入融合器,术后需严格康复训练防止复发。
治疗期间需避免提重物或剧烈扭转腰部,注意保暖防止受凉,饮食均衡补充钙质,定期复查观察恢复情况,出现下肢麻木或无力应立即就医。