恶性脑膜瘤是一种罕见的侵袭性脑膜肿瘤，具有较高的复发率和恶性生物学行为。这类肿瘤起源于脑膜细胞，但细胞分化程度低，生长迅速，容易侵犯周围脑组织，甚至发生远处转移。恶性脑膜瘤占所有脑膜瘤的1%-3%，预后较差，治疗难度较大。
恶性脑膜瘤的病因尚不明确，可能与遗传因素、环境暴露或辐射有关。病理学上，肿瘤细胞呈现异型性，核分裂象活跃，伴有坏死或脑组织浸润。临床表现与肿瘤位置相关，常见症状包括头痛、癫痫、肢体无力或感觉异常。影像学检查如MRI可显示肿瘤边界不清，周围水肿明显，增强扫描呈不均匀强化。确诊需依靠病理活检，WHO分级为III级的脑膜瘤即属于恶性脑膜瘤。治疗以手术切除为主，但因肿瘤侵袭性强，完全切除困难，术后需结合放疗或化疗。靶向治疗和免疫治疗仍在研究中，尚未成为标准方案。
恶性脑膜瘤患者需定期随访，监测复发迹象。术后康复需结合神经功能训练，改善生活质量。放疗可能引起认知功能下降或放射性坏死，需权衡利弊。化疗药物副作用较大，需密切观察骨髓抑制或肝肾功能损害。患者及家属应保持积极心态，配合多学科团队治疗。避免盲目尝试未经验证的疗法，以免延误病情。饮食上需保证营养均衡，避免刺激性食物。出现新发症状如视力模糊、言语障碍等，应及时就医。
