肉苁蓉具有一定辅助降血压的潜力，但效果因人而异，不能替代正规降压药物。传统中医认为肉苁蓉具有补益肝肾、调节阴阳的作用，现代研究则发现其活性成分如苯乙醇苷类、多糖等可能通过扩张血管、改善微循环等途径对血压产生积极影响。不过，目前临床证据仍以动物实验和小规模人体研究为主，尚需更多高质量数据支持。
肉苁蓉的降压机制可能涉及多靶点调节。实验显示其提取物能抑制血管紧张素转换酶活性，减少导致血管收缩的血管紧张素Ⅱ生成。所含的松果菊苷等成分可促进一氧化氮释放，帮助血管舒张。抗氧化和抗炎特性有助于减轻血管内皮损伤，间接改善高血压患者的血管功能。部分临床试验中，高血压患者连续服用肉苁蓉制剂8-12周后，收缩压和舒张压均有不同程度下降，尤其对肝肾阴虚型高血压效果较明显。但需注意，这些研究样本量较小，且多与传统中药复方联合使用。
使用肉苁蓉调节血压时需严格把握适应症。阴虚火旺或实热证患者不宜单独服用，可能加重面红目赤等症状。与西药降压药联用需间隔2小时以上，避免相互作用。每日用量建议控制在6-15克干燥品范围内，过量可能导致腹泻或消化道不适。孕妇、哺乳期妇女及自身免疫性疾病患者慎用。血压波动期间应每天监测，若持续高于140/90mmHg必须及时就医。购买时选择正规渠道的炮制品，生品可能含较多蒽醌类致泻成分。
