药流后流血多久正常

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产后阴道流血时间通常在1-3周内属于正常范围。多数情况下出血量会逐渐减少，初期可能伴随血块排出，后期转为少量褐色分泌物。具体持续时间与个体子宫收缩能力、孕囊排出完整性及术后护理情况密切相关，存在一定个体差异。

药物流产后的出血过程可分为两个阶段：孕囊排出前的活跃出血期和排出后的恢复期。孕囊通常在服药后6小时内排出，此时出血量较多且伴有腹痛，类似月经高峰期。随后出血量应明显减少，转为间断性出血，颜色由鲜红渐变为暗红或褐色。若出血量持续多于月经最大量每小时浸透一片卫生巾且持续3小时以上，或突然出现大血块，需警惕不全流产或宫腔积血可能。术后10-14天是蜕膜组织排出的关键期，此时轻微腹痛伴随少量出血属于正常现象。

注意事项包括密切观察出血量与体征变化。出血期间避免盆浴、游泳及性生活，防止逆行感染。出现发热、持续剧烈腹痛或恶臭分泌物时，提示可能存在感染或残留，需立即就医。术后7-10天必须复查B超确认宫腔清洁度，即使出血停止也需完成复查。加强营养摄入，适当活动促进宫缩，但避免重体力劳动。勿自行服用活血药物或偏方，以免延长出血时间。若出血超过21天未止，无论量多量少均需医疗干预，可能存在绒毛残留或子宫内膜修复障碍。

2025-04-29 浏览 4

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