泽泻长期或过量使用确实可能对肝脏造成损伤。泽泻含有多种活性成分，部分成分在代谢过程中可能增加肝脏负担，尤其肝功能不全者需谨慎。临床观察显示，大剂量使用泽泻可能导致转氨酶升高，但常规剂量短期使用通常较安全。
泽泻的潜在肝毒性与其化学成分密切相关。泽泻中的三萜类化合物如泽泻醇A、B等，在动物实验中显示一定肝细胞毒性。这些成分可能干扰肝细胞膜稳定性或抑制某些代谢酶活性。泽泻的利尿作用若导致电解质紊乱，可能间接影响肝脏代谢功能。肝损伤风险与个体差异、用药剂量及疗程相关。部分人群因遗传因素对泽泻成分更敏感，可能出现特异性肝损伤。现有案例多与长期超量服用有关，规范使用下发生率较低。
使用泽泻前应评估肝功能状态，慢性肝病患者需在医师指导下用药。避免与已知肝毒性药物联用，如对乙酰氨基酚或部分抗结核药。服药期间定期监测转氨酶指标，出现乏力、黄疸等症状立即停药就医。日常储存需避光防潮，避免成分变质加重毒性。孕妇、哺乳期女性及儿童等特殊人群应慎用。中药材质量参差不齐，建议选择正规渠道购买，确保炮制工艺符合标准。任何中药均需辩证施用，盲目长期服用可能增加风险。
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