肾结石会引起腰部或下腹部的剧烈疼痛，疼痛可能放射至腹股沟或大腿内侧。部分患者还会出现排尿不适、血尿、恶心呕吐等症状。疼痛程度与结石大小、位置及是否造成梗阻有关，较小的结石可能仅引起隐痛或无症状，而较大的结石或嵌顿在输尿管的结石通常引发难以忍受的绞痛。
肾结石的典型症状是突发性单侧腰背部刀割样疼痛，医学上称为肾绞痛。疼痛常因结石移动刺激输尿管或阻塞尿流导致压力升高所致。伴随症状包括尿频、尿急、排尿灼热感，若合并感染可能出现发热寒战。结石位于肾盂时可能仅有钝痛，而进入输尿管后疼痛会向下腹部及会阴部放射。部分患者疼痛发作时伴有面色苍白、出冷汗等自主神经反应，严重者甚至出现血压下降。
出现疑似肾结石症状需及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。急诊情况下可通过CT或超声明确诊断，小于6毫米的结石多能自行排出，但需配合药物缓解痉挛并大量饮水。超过6毫米的结石可能需要体外冲击波碎石或手术干预。日常生活中应保持每日2000ml以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜、坚果，定期复查防止复发。糖尿病患者或存在泌尿系统畸形者更需警惕结石风险，早期干预可避免肾功能损伤。
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