手腕部腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、热敷或冷敷缓解炎症疼痛、口服或外用药物抑制炎症反应、局部封闭注射减轻肿胀粘连、康复锻炼恢复关节功能。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:手腕部腱鞘炎急性期需避免过度使用患处,必要时使用护具固定关节,减少肌腱与鞘膜的摩擦,防止炎症加重。制动时间不宜过长,通常2-3周为宜,长期制动可能导致肌肉萎缩或关节僵硬。
2.热敷或冷敷缓解炎症疼痛:急性期肿胀明显时可采用冷敷收缩血管减轻渗出,每次15-20分钟;慢性期或疼痛持续时改用热敷促进血液循环,加速炎症吸收。需注意温度适宜避免皮肤烫伤或冻伤。
3.口服或外用药物抑制炎症反应:非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,外用膏药或凝胶直接作用于患处减少全身副作用。严重疼痛可短期使用镇痛药物,但需遵医嘱避免胃肠道或肝肾损伤。
4.局部封闭注射减轻肿胀粘连:在腱鞘内注射糖皮质激素与局麻药混合液,快速消炎并松解粘连。操作需严格无菌避免感染,每年不宜超过3次以防肌腱变性或周围组织萎缩。
5.康复锻炼恢复关节功能:症状缓解后逐步进行手腕屈伸、旋转等轻柔活动,增强肌腱滑动能力。可结合中医推拿或针灸松解局部粘连,但需专业人员操作避免二次损伤。
治疗期间避免重复性手腕动作,如长时间打字或提重物。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物影响炎症恢复。若保守治疗无效或反复发作,需考虑手术切开狭窄腱鞘。定期复查调整方案,防止转为慢性迁延不愈。