睾丸体积缩小可能影响生育能力。睾丸是产生精子和雄性激素的主要器官，体积变化通常反映其功能状态。当睾丸因疾病、外伤或内分泌异常导致明显缩小时，生精功能可能受损，进而降低精液质量甚至引发无精症。但需注意，生育能力取决于睾丸实际功能而非单纯大小，部分体积偏小但功能正常的睾丸仍可维持生育。
睾丸变小的原因多样，需结合具体情况评估影响。先天性发育不良、隐睾症或克氏综合征等遗传疾病会导致睾丸体积偏小且伴随生精障碍。后天因素如腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张或放射线损伤可能引发睾丸萎缩，这类情况通常伴随精子数量减少或活力下降。激素水平异常如促性腺激素不足也会抑制睾丸发育，但及时补充激素可能改善功能。单侧睾丸缩小而另一侧正常时，生育能力可能不受显著影响。
评估睾丸体积需由专业医生通过触诊和超声检查确认，自行判断可能不准确。发现睾丸持续缩小或伴有疼痛、硬度改变时，应尽早就诊内分泌科或泌尿外科。精液分析是判断生育能力的直接依据，激素检测可明确是否存在内分泌异常。避免高温环境、戒烟限酒有助于保护睾丸功能。部分病例通过药物或手术可阻止进一步萎缩，但严重生精障碍者可能需要辅助生殖技术干预。定期体检对早期发现睾丸异常至关重要。
