铁砂具有活血化瘀、消肿止痛、温经散寒、促进血液循环、改善局部代谢的功效。具体分析如下：
1.活血化瘀：铁砂在中医理论中被认为能够促进血液流动，化解淤血。淤血是许多疼痛和功能障碍的根源，通过外敷或适当配伍内服，铁砂可帮助消散局部淤滞，缓解因气血不畅导致的症状。铁砂常与其他活血药材配合使用，增强效果，适用于跌打损伤或慢性淤血症状。
2.消肿止痛：铁砂能够减轻局部肿胀并缓解疼痛。其作用机制可能与促进局部微循环有关，使淤积的液体和炎症介质更快被吸收代谢。在关节扭伤或肌肉拉伤时，铁砂外敷可有效缓解不适，减少组织水肿，加速恢复过程。
3.温经散寒：铁砂性温，适用于寒性病症。通过温热作用，铁砂可驱散体内寒气，改善因寒凝导致的气血运行不畅。对于风寒湿痹或寒性腹痛，铁砂可通过热敷或特定制剂发挥温通经络的作用，缓解寒邪引起的疼痛和僵硬。
4.促进血液循环：铁砂能够刺激局部血管扩张，增加血流量。良好的血液循环有助于输送氧气和营养物质，同时加速代谢废物的清除。在慢性劳损或局部循环障碍的情况下，铁砂的应用可改善组织供血，缓解因缺血导致的麻木或冷感。
5.改善局部代谢：铁砂通过温热和物理刺激作用，可促进局部细胞代谢。加速代谢有助于修复受损组织，减少炎症反应。在慢性炎症或劳损性疾病中，铁砂的应用可帮助恢复组织正常功能，减少代谢废物的堆积。
铁砂在中医外治法中应用广泛，其作用机制与物理温热效应及药物成分协同相关。合理使用可辅助改善多种症状，但需根据具体情况配伍应用，避免过度刺激或不当使用导致不良反应。
